КОЛЛ-ЦЕНТР: +7 (85125) 2 51 00

Итоги года:интервью главного врача ГБУЗ АО "АРБ" Жмыхова Д.В.


Кредиторская задолженность:«Сейчас кредиторская задолженность снижается. Это связано с тем, что мы работали с коронавирусной инфекцией, с июля месяца нас с подушевого финансирования перевели на тариф, т.е. организация стала зарабатывать средства, и тем самым, первостепенно, мы начали погашать кредиторскую задолженность перед налоговой службой. Нам еще дополнительно регион выделяет после 15 декабря 44 млн. на погашение кредиторской задолженности по исполнительным листам. В этом году мы планируем погасить полностью кредиторскую задолженность перед налоговой службой. Останется кредиторская задолженность перед поставщиками, для ее погашения будут приниматься меры. Перед началом года кредиторская задолженность была 160 млн. Сейчас она снижена до 100 млн., не считая того, что нам дополнительно выделят 44 млн. на погашение. Из-за наличия кредиторской задолженности возникают проблемы с поставщиками, они не хотят с нами работать, так как возврат долгов может затягиваться на длительный срок».

Канализационная система:«Проблема с канализационной системой беспокоит нас давно, на это обращают внимание все, кто посещают нашу организацию. Данная проблема была озвучена, в том числе, губернатору АО, когда Игорь Юрьевич приезжал к нам с визитом. Трубы канализационные, холодного и горячего водоснабжения, требующие капитального ремонта, ремонтировались частично. На следующий год нам выделяют порядка 10 млн. на капитальную замену канализационной системы, горячего и холодного водоснабжения. Устранение забоев решает проблему частично, так как необходима прочистка всей магистрали. Дважды наша организация нанимала специализированную технику: весной и в октябре. Но это решает проблему на неделю, потом снова заполняются колодцы, вода начинает течь в подвал. Это создает так же проблему с работой техники. Так как запущенное нами лифтовое оборудование в главном корпусе на 6 остановок, на днях прекратило свою работу. Датчик, регулирующий положение лифта был затоплен и окислился. На данный момент воды откачена, будет произведена замена датчика, и снова пустим лифт в работу. Нами были составлены необходимые сметы и с начала 2022 года мы планируем приступить к замене КНС и систем холодного и горячего водоснабжения».

Прием к узким специалистам и новые кадры: «На прием к узким специалистам можно записаться через портал государственных услуг, через региональный медицинский портал, через инфомат, через регистратуру, колл-центр(88512525100). Нужно понимать, что изначально необходимо посетить врача-терапевта и уже он направляет пациента к узким специалистам, по направлению. Это необходимо для исключения необоснованного приема со стороны жителей. Узкие специалисты у нас находятся в единственном числе, например врач-невролог, врач-кардиолог. Мы активно реализуем программу «Земский доктор», «Земский фельдшер», по которым в этом году к нам пришло 5 специалистов, которые получили по 1 млн. руб. по «Земскому доктору» и 500 тыс. руб. по «Земскому фельдшеру». Это 2 врача-терапевта, 1 врач-инфекционист, 2 анестезиолога-реаниматолога. Но при этом у нас порядка 70% укомплектованности по врачам. Наши специалисты занимаются совместительством. Дополнительно прорабатываются мероприятия совместно с Министерством здравоохранения АО по выезду областных узких специалистов в Ахтубинский район. У нас уже есть опыт работы выезда детских узких областных специалистов и врачей-онкологов (программа «Онкопатруль»).

Сокращение: «Основная масса сокращаемых – это вакантные должности и прочий персонал. Часто можно услышать версии о закрытии больницы, но это-не так. Больницу не закроют. Но с учетом того, что фонд оплаты труда у нас оставляет 80-85 %, мы работаем в системе ОМС, лишь 15 % остаётся на функционирование больницы. А это закупка лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, ремонт и прочее. Так как здания не новые, с каждым годом затрат на их содержание все больше. Мы стараемся участвовать во многих программах, чтобы минимизировать наши затраты. Сегодня нам привезли большой объем дезинфицирующих средств на безвозмездной основе. Нам помогают и Министерство здравоохранения АО и спонсоры – это большое подспорье».

Поликлиника в Заречной части города: «Закрытие поликлиники не будет. В 2025 году по программе «Модернизации первичного звена здравоохранения» выделяется 21524700 руб. на ее реконструкцию и капитальный ремонт. Планируется для жителей заречной части города выезды узких специалистов. После приема у врача-терапевта, будут составляться списки пациентов, которым необходимы консультации таких специалистов и, исходя из потребностей, мы будем планировать выезды. Врачи-терапевты будут информировать о приёме».

Плановая госпитализация: Из-за непростой эпидемиологической ситуации, возникали проблемы с плановой госпитализацией, регламентированной нормативными документами. По распоряжению, сначала плановая госпитализация была сокращена на 70% от общего объема, потом на 50%. Мы предусмотрели комплекс мер, чтобы люди могли попасть на плановую госпитализацию. Сейчас в ковидном госпитале количество пациентов уменьшается, 50 коек работают. Тот коечный фонд, который брался из других отделений, чтобы обеспечить работу ковидного госпиталя, это порядка 120 коек, перераспределяется назад, в те же самые отделения. На данный момент у нас 34 пациента средней степени тяжести, в палате интенсивной терапии вчера не было никого, т.е. тяжелых пациентов не было. Сегодня можно получить направление у врача терапевта на госпитализацию. Мы были готовы к периодам спада и возрастания коронавирусной активности. Ведь 2020 году, в июне был подъем заболеваемости, к декабрю пошел спад. В 2021 году спад начался раньше, в ноябре и коечный фонд стали сокращать. Сейчас появился новый штамм «Омикрон», есть случаи заболевания в РФ. Мы надеемся, что до нас он не дойдет. В любом случае мы готовы лечить пациентов. По сравнению с 2020 годом условия намного лучше: есть оборудование, кислородная разводка, кислородная станция. Каждые 2-3 месяца меняются протоколы лечения пациентов. За этот год - уже 13 редакция. Хочу отметить, что категория 60+ , которая составляла 80% в ковидном госпитале – плохо вакцинируется. Те, кто вакцинировался, уже проходят ревакцинацию «Спутник Лайт». Есть и те, кто не верят в вакцинацию. Такие пациенты, при заболевании, очень тяжело его переносят. И ухудшение состояния порой происходит молниеносно».

Приобретение лекарств: «Приобретение лекарственных препаратов пациентами связано с наличием кредиторской задолженности учреждения. Из-за этого многие предприниматели, поставляющие лекарственные средства отказываются с нами работать, и некоторые из них задерживают поставки. Пока мы ведем претензионную работу, невозможно отложить госпитализацию пациента. Ведь лечение требуется здесь и сейчас. Нам оказывает поддержку военный госпиталь, ведем работу с предпринимателями, ведь в том числе, от их добросовестной работы зависит жизнь и здоровье пациентов. БОльшее количество расхода лекарств занимал ковидный госпиталь».

Питание:«Сколько людей - столько и мнений. Надо понимать, что это питание лечебного учреждения. Один из факторов – это отсутствие соли.Мы рассматривали систему централизованного питание по СанПиНу, так называемое «таблет-питание». В этом случае оно изготавливается подрядчиком, фасуется и направляется в учреждение.Но сумма на питание человека в день 89 руб.(завтра/обед/ужин), поэтому предпринимателям невыгодно с нами работать. Мы планируем пересмотреть меню и больше его разнообразить».

Углубленная диспансеризация: «Углубленная диспансеризация направлена на категорию людей, которые переболели коронавирусной инфекцией. Она проводится на базе поликлиники №1(кабинет №306), поликлиники №3(кабинет диспансеризации), а так же на базе участковых больниц Золотухи и Болхун. В перечень исследований входит общий анализ крови развёрнутый, биохимических анализ крови терапевтический развернутый, общий анализ мочи, ЭКГ, спирометрия, смотровой кабинет для женщин, маммография, ренгенография, ОГК. Определение Д-димера крови для пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию средней и тяжелой степени тяжести. Вторым этапом при выявлении нарушений на первом этапе ЭХО_КГ(узи сердца), УЗИ сосудов нижних конечностей, КТ ОГК, консультация соответствующих специалистов. Мы приглашаем на углубленную диспансеризацию пациентов. Она очень важна. Осложнения от коронавирусной инфекции носят различный характер. Чаще всего это легочная система, сердечно-сосудистая система».

Санитарная авиация: «Являясь отдаленным районом, в экстренных случаях, мы вызываем на себя санавиацию. Вылет не всегда может состояться, это бывает связано с погодными условиями. Больше всего пациентов тяжелых и средней степени тяжести, нуждающихся в санавиации, мы отправляем в Астрахань, главное, чтоб они были транспортабельны. Если вылет санавиации не возможен, то мы вызываем через центр медицины и катастроф реанимобиль со специалистами. Преимущества вертолета – это посадка на любой территории, даже ночью и сокращение времени доставки вдовое».

Новое оборудование: «Мы стараемся участвовать в таких программах как «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Нормированный страховой запас». В начале года на сумму порядка 5 млн. руб. было заказано обновление лабораторного оборудования: биохимический анализатор, гематологический анализатор, вспомогательное оборудование: центрифуги, термошейкеры, термостаты, холодильники для хранения реактивов. Дополнительно мы получил анализатор кардиомаркеров, который позволяет определить наличие и вид инфаркта. Он передан в кардиологическое отделение. Поступил флюорографический аппарат. Две недели назад его смонтировали и после получения санитарно-эпидемиологическое заключения, он будет работать. Поступило два аппарата УЗИ экспертного класса. Один аппарат по кардиологической программе «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», и второй аппарата по «Модернизации первичного звена здравоохранения». Мы получили кислородную станцию. Больница давно нуждалась в ней.На этой неделе планируется смонтировать новый КТ-аппарат. Сейчас производятся пусконаладочные работы. До конца года к нам должен поступить новый маммограф. Мы сейчас не говорим об оборудовании, которое поступало к нам по программе выделения ковидных средств, а это кислородные концентраторы, пульсоксиметры, сегодня привезли 70 бактерицидных облучателей, все это передается в ковидный госпиталь.

Перспективы: «Сравнивая год предыдущий и год уходящий, изменения есть. Многое воспринимается положительно как сотрудниками, так и пациентами, например новое асфальтобетонное покрытие на территории больницы, запуск лифтов, а ведь говорили, что более 20 лет никто не видел, чтобы лифтовое оборудование работало. Медленно, но верно мы набираем обороты, с учетом того, что мы находимся в приоритете у Министерства здравоохранения АО, что, конечно же, нас радует. Мы являемся единственным учреждением второго уровня среди районных больниц. Мы понимаем, что у нас много проблем и вопросов, которые нужно решить. На следующий год мы планируем построить стоянку для наших пациентов и персонала на 100 машиномест. С нее будет выход, как в поликлинику, так и в стационар для посещения лечебного учреждения. Так же в программе открытие ЦАОПа – центр амбулаторно-онкологической помощи для пациентов, которым проводится онкологическая терапия. Он будет открыт на базе нашего учреждения, чтобы пациенты не ездили в Астрахань, а лечение проходили здесь. Мы уже получили ламинарный шкаф, осталось получить гастроскоп, колоноскоп, на которые уже подана заявка. Мы планируем закрыть в 2022 году вопрос КНС. Т.е. те «хронические болячки», которые не решались годами, мы постараемся ликвидировать».