call Телефон: 8 (85141) 5-25-88  Факс: 8(85141) 5-12-33    email E-mail: acrb30@yandex.ru

Нормативные документы

         УТВЕРЖДЕНО

приказом

главного врача

ГБУЗ АО «Ахтубинская ЦРБ»

от 26.11.2012 № 1643

Положение

предоставления платных медицинских услуг населению

в ГБУЗ АО «Ахтубинская центральная районная больница»

(с изменениями от 23.01.2013 № 74)

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение предоставления платных медицинских услуг населению (далее - Положение) в государственном учреждении здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская центральная районная больница» (далее - учреждение) разработано с целью выполнения

следующих основных задач:

- более полного удовлетворения потребности граждан в качественной

медицинской помощи сверх установленных видов и объемов медицинских услуг, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, утверждаемой ежегодно в установленном порядке (далее - Программа), и/или не финансируемых за счет средств бюджета Астраханской области и Астраханского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования;

- оказания услуг, входящих в сферу основной деятельности учреждения;

- оказания сервисных услуг;

- привлечения дополнительных финансовых средств для материально-

технического развития учреждения и материального поощрения его работников на цели, предусмотренные Уставом учреждения;

- упорядочения предоставления учреждением платных медицинских услуг.

1.2. Настоящие Правила разработаны в соответствии с:

Конституцией Российской Федерации;

- Гражданским кодексом Российской Федерации;

- Федеральным законом от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав

потребителей";

- Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном

медицинском страховании в Российской Федерации";

Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг";

- нормативными правовыми актами Астраханской области, в том числе

министерства здравоохранения Астраханской области (далее - Минздрав АО);

- Уставом учреждения, приказами и другими локальными актами учреждения.

1.3. Платные медицинские услуги - это медицинские услуги, которые в

соответствии с действующим законодательством предоставляются за счет личных средств граждан, страховых взносов на добровольное медицинское страхование по программам добровольного медицинского страхования, средств предприятий, учреждений, организаций и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации, на основании добровольного волеизъявления потребителя услуг при условии предоставления в доступной форме необходимой информации о возможности получения бесплатной медицинской помощи (медицинской услуги, работы) в рамках Программы, а также целевых программ.

1.4. Учреждение здравоохранения вправе предоставлять за плату

немедицинские услуги (дополнительные бытовые и сервисные услуги, включая пребывание в палатах повышенной комфортности; дополнительный уход, не обусловленный медицинскими показаниями; дополнительное питание и другие услуги) в соответствии с действующим законодательством в случае, если это не противоречит Уставу учреждения здравоохранения. При этом получение специального разрешения Минздрава АО на осуществление немедицинских услуг не требуется.

2. Основания для предоставления платных медицинских услуг

2.1. Основаниями для предоставления платных медицинских услуг являются:

- отсутствие соответствующих медицинских услуг в Программе,

финансируемых за счет средств ОМС, бюджета Астраханской области и средств целевых программ;

- отсутствие обязательств по оплате данного вида медицинской помощи

(медицинской услуги) из средств бюджетов и внебюджетных фондов сверх установленного государственного задания, а также в случаях, определенных федеральными законами, в пределах установленного государственного задания на оказание услуг (выполнение работ), сверх установленных видов и объемов медицинских услуг, установленных Программой, а также на основании стандартов и порядков, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Минздравом АО, на их основе - медико-экономических стандартов;

- анонимность лечения (кроме случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации);

- в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 N 911 "О порядке оказания медицинской помощи,

санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей";

- оказание медицинских услуг гражданам иностранных государств в

порядке и на условиях, установленных законодательством Российской

Федерации, если международными договорами не предусмотрено иное;

- добровольное желание пациента получить медицинскую помощь с

повышенным уровнем сервисного и бытового обслуживания;

- добровольное желание пациента получить медицинскую помощь с

использованием альтернативных лекарственных препаратов, расходных

материалов и изделий медицинского назначения, не входящих в перечни

жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий

медицинского назначения, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденных Программой;

- на иных условиях, в том числе по срокам ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, чем установленных Программой, целевыми программами (при недопущении ухудшения условий оказания медицинской помощи лицам, имеющим право на бесплатную медицинскую помощь).

2.2. Перечень случаев оказания платных медицинских услуг:

- на иных условиях, чем предусмотрено Программой (ПГТ);

- при анонимном лечении;

- иностранным гражданам, не застрахованным по ОМС;

- при самостоятельном обращении гражданина за получением медицинских услуг в другое медицинское учреждение, помимо выбранного им для оказания бесплатной медицинской помощи.

Перечень случаев оказания бесплатной медицинской помощи по Программе (ПГТ):

- назначение и применение жизненно важных лекарств, входящих в

специальный перечень, или - при индивидуальной непереносимости - их

заменителей;

- размещение в маломестных палатах по медицинским показаниям (перечень таких показаний утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации);

- пребывание в больнице вместе с ребенком одного из родителей;

- перевозка пациента для дополнительной диагностики в другое

медицинское учреждение.

3. Порядок предоставления платных медицинских услуг

3.1. Учреждение здравоохранения обязано обеспечивать предусмотренное законодательством соответствие предоставляемых медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

При оказании медицинских услуг (работ) в учреждении должны применяться:

- лекарственные средства, иммунобиологические препараты и

дезинфекционные средства, иные расходные материалы, изделия медицинского назначения, зарегистрированные в Российской Федерации;

- методы профилактики, диагностики, лечения, реабилитации, медицинские технологии, разрешенные к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

- установленные федеральные и региональные стандарты оказания

медицинской помощи.

3.2. Предоставление платных медицинских услуг учреждением

осуществляется только при наличии:

- лицензии на медицинскую деятельность по видам услуг (работ), перечень

которых определяется Правительством Российской Федерации;

- сертификата соответствия в случаях, установленных законодательством

Российской Федерации;

- разрешения Министерства здравоохранения Астраханской области на право предоставления платных медицинских услуг учреждением;

- отражения в учредительных документах права на осуществление

деятельности, приносящей доходы;

- прейскуранта на платные медицинские услуги.

3.3. При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется

установленный режим работы учреждения, при этом не должны ухудшаться доступность и качество медицинской помощи, оказываемой по Программе.

3.4. Предоставление платных медицинских услуг в основное рабочее время допускается при условии:

- когда технология их проведения ограничена рамками основного рабочего времени работника (часы работы медицинского персонала, оказывающего платные медицинские услуги в основное рабочее время, продлеваются на время, затраченное на их предоставление);

- когда условия работы за счет интенсивного труда позволяют оказывать

платные медицинские услуги без ущерба для оказания бесплатной медицинской помощи.

Недопустимо искусственное создание очередей с целью вынуждения граждан обращаться за платной помощью.

3.5. В учреждении при предоставлении платных медицинских услуг

утверждаются следующие документы:

- положение об организации предоставления платных медицинских услуг;

- положение об оплате труда работников, участвующих в оказании платных медицинских услуг;

- перечень платных медицинских услуг;

- прейскурант на платные медицинские услуги;

- договор об оказании платных медицинских услуг для физических и

юридических лиц (далее - договор);

- перечень категорий граждан, которым предоставляется льгота при

оказании платных медицинских услуг.

3.6. Платные медицинские услуги оказываются учреждением здравоохранения на основе договоров, регламентирующих условия и сроки их предоставления, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Под порядком расчетов понимается стоимость услуг (работ), порядок и срок оплаты.

3.7. Договор должен заключаться в простой письменной форме и содержать конкретные условия оказания медицинских услуг, которые должны быть доведены до сведения потребителя услуг в доступной, понятной форме.

3.8. Договоры могут быть заключены на платное комплексное медицинское обслуживание юридических и физических лиц.

3.9. При согласии гражданина на получение платной медицинской услуги он имеет право ознакомиться с условиями договора, форма которого утверждена приложением к настоящему Приказу.

3.10. Расчеты с гражданами через кассу учреждения осуществляются:

- с применением квитанции, являющейся документом строгой отчетности, заполняемой по форме, утвержденной Министерством финансов Российской Федерации.

Учреждение обязано выдать гражданам один экземпляр заполненной

квитанции, подтверждающей прием наличных денежных средств.

3.11. Потребитель платных медицинских услуг обязан оплатить оказанные ему услуги в порядке и в сроки, которые установлены договором с исполнителем.

Потребитель обязан оплатить оказанную исполнителем в полном объеме услугу. С согласия потребителя услуга может быть оплачена им при заключении договора в полном размере или путем выдачи аванса.

3.12. При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом на медицинской карте стационарного или амбулаторного больного делается запись о том, что услуга оказана на платной основе.

Отказ пациента от предложенной ему возможности получения данного вида медицинской помощи на бесплатной основе, при наличии таковой в Программе, фиксируется письменно в договоре об оказании платных медицинских услуг.

В договоре, квитанции строгой отчетности или кассовом чеке отражается

стоимость услуги согласно действующему в учреждении прейскуранту цен.

3.13. В случае несоблюдения учреждением обязательств по срокам

исполнения услуг пациент вправе по своему выбору:

- назначить новый срок оказания услуги;

- потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;

- потребовать исполнения услуги другим специалистом;

- расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.

3.14. Учреждение несет ответственность перед пациентом за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни пациента.

4. Организация оказания платных медицинских услуг в учреждении

4.1. Учреждение здравоохранения обязано в наглядной форме (на стендах,

плакатах, размещенных в общедоступных местах) обеспечить граждан

бесплатной, доступной и достоверной информацией следующего содержания:

- место нахождения учреждения (место его государственной регистрации);

- режим работы учреждения, подразделений по оказанию платных

медицинских услуг;

- наличие лицензии на медицинскую деятельность и сертификата

соответствия на иные услуги (работы) в случаях, установленных

законодательством Российской Федерации;

- виды медицинских услуг, оказываемых бесплатно в рамках Программы;

- перечень платных медицинских услуг с указанием их стоимости

(тарифов);

- условия предоставления и получения платных медицинских услуг;

- льготы для отдельных категорий граждан, услуги которым могут быть

предоставлены со скидкой;

- форма договора;

- сведения о квалификации и сертификации специалистов, оказывающих

платные медицинские услуги, по требованию пациента;

- права, обязанности, ответственность пациента и учреждения;

- контактные телефоны администрации учреждения здравоохранения и лиц, ответственных за предоставление платных медицинских услуг;

- иной информации в соответствии с законом Российской Федерации "О

защите прав потребителей".

4.2. Предоставление платных медицинских услуг в учреждении

регламентируется действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации, Уставом учреждения, настоящими Правилами и локальными актами учреждения.

4.3. Договоры хранятся в бухгалтерии в течение трех лет, с последующей

сдачей их в архив на хранение.

4.4. Пациент, желающий получить платные медицинские услуги, обращается в регистратуру к медицинскому регистратору или администратору для ознакомления с условиями предоставления и получения платных услуг. При согласии пациента на платное обследование и лечение в регистратуре оформляется медицинская карта амбулаторного больного и его направляют к врачу-терапевту, врачу общей практики или врачу-специалисту.

4.5. Врачи производят осмотр пациента, определяют объем необходимых диагностических, консультативных и лечебных мероприятий и направляют пациента для составления договора по оказанию платных услуг к администратору.

4.6. В случае необходимости стационарного обследования или лечения по

согласованию с заведующим или врачом отделения, в котором будет

обследоваться или лечиться пациент, ему определяется полный объем

диагностических, консультативных и лечебных мероприятий, длительность его нахождения в стационаре, о чем производится запись в направлении для определения стоимости лечения, последующего заключения договора на оказание платных услуг.

4.7. По результатам оказания платных медицинских услуг оформляется акт выполненных работ, а по результатам лечения и обследования амбулаторных и стационарных больных выдается выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного.

4.8. При работе с юридическими лицами представитель юридического лица совместно с уполномоченными руководителем учреждения заместителями главного врача по профилю готовит пакет документов (программу обследования и лечения, договор, объем финансирования др.). После подписания договора и оплаты его согласно условиям договора выполняются услуги согласно договору с последующим оформлением акта выполненных работ и другой необходимой документацией.

5. Бухгалтерский учет и отчетность

5.1. Учреждение обязано вести статистический и бухгалтерский учет

результатов предоставляемых платных услуг населению, составлять отчетность и представлять ее в порядке и сроки, установленные действующим законодательством Российской Федерации.

5.2. Учреждение, предоставляющее населению платные услуги, обязано

вести статистический и бухгалтерский учет и отчетность раздельно по

основной деятельности и платным услугам.

5.3. Средства, полученные по безналичному и наличному расчету за

оказание платных услуг, поступают на счета учреждения от существления

приносящей доход деятельности.

5.4. Ответственным за организацию бухгалтерского учета и отчетности в

учреждении здравоохранения, в т.ч. по платным услугам, за соблюдение

законодательства при выполнении финансово-хозяйственных операций является руководитель учреждения здравоохранения.

6. Расчеты при оказании платных медицинских услуг

6.1. Оплата за оказанные платные медицинские услуги осуществляется

потребителями по безналичному или наличному расчету.

6.2. Учреждение может использовать бланк (квитанцию), утвержденный

Министерством финансов Российской Федерации, который является документом строгой отчетности.

6.3. При наличном расчете учреждение здравоохранения обязано выдать

гражданам один экземпляр заполненного бланка квитанции, подтверждающей прием наличных денежных средств.

6.4. Граждане вправе предъявлять требования о возмещении убытков,

причиненных неисполнением условий договора, либо об обоснованном возврате денежных средств за оказанные услуги, что оформляется в установленном порядке (заявление с указанием причины возврата, акт или другие документы) с последующим возвратом им денежных средств.

7. Цены на медицинские услуги

7.1. Стоимость медицинских услуг определяется на основании калькуляции экономически обоснованных затрат материальных и трудовых ресурсов, связанных с предоставлением этих услуг.

7.2. Цена на медицинскую услугу формируется на основе себестоимости

оказания платной услуги, с учетом конъюнктуры рынка (спроса и

предложения на платную услугу), требований к качеству платной услуги в

соответствии с показателями государственного задания, а также с учетом

положений отраслевых и локальных нормативных правовых актов по определению расчетно-нормативных затрат на оказание платной услуги по утвержденной методике.

8. Прейскурант на платные услуги

8.1. Прейскурант учреждения здравоохранения на платные услуги включает все медицинские услуги, которые учреждение вправе оказывать за плату.

8.2. Цены на медицинские и немедицинские услуги указываются в рублях.

8.3. Для обеспечения единой нормативной базы работ и услуг в

здравоохранении на всей территории Российской Федерации, включая протоколы ведения больных, методики выполнения сложных и комплексных медицинских услуг, лицензионные требования и условия, в том числе для формирования единых подходов к созданию прейскурантов медицинских услуг в системе ОМС и ДМС разработана номенклатура работ и услуг в здравоохранении.

Все названия медицинских услуг в прейскурантах должны строго

соответствовать требованиям отраслевых классификаторов и номенклатуре работ и услуг в здравоохранении.

9. Использование доходов, полученных от оказания платных медицинских услуг

9.1. Источниками финансовых средств при оказании платных медицинских услуг являются:

- личные средства граждан;

- средства организаций;

- другие разрешенные законодательством источники, в том числе

добровольного медицинского страхования.

9.2. Средства, поступившие за оказание платных услуг, самостоятельно

распределяются и используются учреждением согласно сметам доходов и расходов, утвержденным в установленном порядке, в соответствии с Положением труда работников учреждения за счет средств, полученных от осуществления приносящей доходы деятельности.

Ограничения могут касаться только использования доходов от оказания

платных медицинских услуг на цели, не предусмотренные действующим законодательством.

9.3. Основанием для оплаты труда персонала служат документы,

подтверждающие отработанное время, объем выполненной работы, подписанные руководителями подразделений, платежные ведомости, утвержденные главным врачом учреждения.

10. Ответственность при предоставлении платных медицинских услуг

10.1. Учреждение несет ответственность перед пациентом за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни граждан в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

10.2. Претензии и споры, возникающие при предоставлении учреждением платных медицинских услуг населению, рассматриваются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

10.3. Контроль за организацией и качеством оказания платных медицинских услуг, а также ценами и порядком взимания денежных средств с граждан осуществляет и несет за это персональную ответственность руководитель учреждения.